自己判断股骨头坏死(股骨头坏死自测图)

成人的股骨头坏死作为一种髋关节常见病，因其起病隐匿，进展迅速，股骨头多在几年内就会发展到塌陷变形，关节面出现严重磨损，严重影响病人的活动能力，致残率很高，近年来越来越被人们关注。

一般来说，如果自觉大腿根或臀后区酸胀感，夜晚睡觉时加重，轻微活动后反而减轻，但大量活动后又会出现疼痛，就有可能是骨坏死的前期表现。这是因为股骨头坏死的一个发病机制就是股骨头内的骨髓水肿，而休息状态时，股骨头内的微循环出现淤滞，骨髓腔压力升高，刺激周围的神经，从而出现酸胀感，出现我们常讲的“休息痛”。还有一些朋友髋关节症状不明显，但出现膝关节内侧的疼痛，也要警惕股骨头坏死，这是因为髋关节的内侧有一根闭孔神经，其远端支配区就在膝关节的内侧，当发生骨坏死时，关节内滑膜出现增生，关节腔的压力随之增高，就会刺激闭孔神经而出现牵涉痛。

此外，在怀疑自己得了股骨头坏死后，一定要去做一个核磁共振，因为对早期股骨头坏死的病理研究发现，骨细胞虽发生了部分坏死，但骨质尚未发生明显变化，关节面也没有塌陷，只是出现髓腔的水肿，普通的X线检查包括CT扫描等“常规武器”都不能发现，而核磁共振检查却可以探测到骨髓腔内的水肿情况。

如果不幸真的被诊断为股骨头坏死，也不要紧张，一定要去正规医院就诊，目前对于早期骨股头坏死是有相当高的治愈率的。千万不要迷信于所谓的“祖传秘方”而错失良机。

西安交通大学第二附属医院骨一科副主任、主任医师时志斌

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