犬细小病毒病的临床诊疗方案(犬细小病毒病的临床诊疗原则)

犬细小病毒病，是由细小病毒引起的一种急性、接触性、高致死性传染病。该病发病率和致死率高，不同品种、年龄、性别的犬都可感染，临床症状以出血性肠炎和心肌炎为主要特征。

一、流行特点

本病病原为犬细小病毒，感染潜伏期一般为5-7天，病毒抵抗力强，本病一旦形成疫源地后，常在该地蔓延。犬细小病毒病可感染任何品种、年龄、性别的犬，2-12月龄的幼犬和成年犬发病率高达80%以上，在临床上以肠炎型多见，发热症状以低热为主，体温上升在0.5℃-1℃，如继发肠毒血症，少数病例可达40℃以上的高热。

二、临床症状

本病以出血性肠炎或心肌炎为主要特征，可分为肠炎型和心肌炎型两种，有少数病犬表现为混感型。

1．肠炎型。多见于2-6月龄幼犬和成年犬，病毒侵袭犬的肠黏膜而引起，以腹泻为主要特征。腹泻物为稀水样，随病程发展，腹泻次数增多，颜色先为黄色或灰黄色，含有大量黏液，有的带有伪膜，随后粪便呈番茄汁样，有特殊的腥臭味，剧烈腹泻呈喷射状，腹泻物为深红色的血水。胃肠炎症状开始24-48小时之后，犬发生脱水，体重减轻，表现为眼窝下陷，皮肤失去弹性。由于外界诱因刺激引起呕吐也是一个主要症状，呕吐物初为白色泡沫样。病犬精神沉郁，食欲降低或废绝。

2.心肌炎型。本型多发生于3-20周龄的幼犬，以4-6周龄幼犬多见。病犬常突然发病，表现为呻吟，呼吸困难，干咳，可视黏膜发绀，听诊心跳加快，有杂音，多见于流行初期。单纯的心肌炎型病例很少见，常与肠炎型混合发生。病犬除有轻度腹泻或呕吐外，可视黏膜苍白，迅速衰弱，呼吸困难，听诊心内杂音明显，心跳次数显著减少，心律不齐，多因心力衰竭而在治疗过程中突然死亡，死亡率高达60%-80%。

三、病例剖检

1.肠炎型。病尸剖检可见肠系膜血管呈树枝状充血，肠系膜淋巴结出血、水肿，切面外翻，呈紫红色，如大理石样外观。小肠黏膜出血、坏死甚至脱落，小肠及大肠内容物暗红色呈酱油样或果酱样。病尸消瘦，脱水，可视黏膜苍白，胃内空虚，黏膜表面附有淡黄色或黄红色黏液，胃底部黏膜弥漫性充血。

2.心肌炎型。病尸剖检可见心肌或心内膜有非化脓性坏死灶，心肌纤维变性，心肌有红黄相间虎斑状的出血斑纹，有时出现出血灶，肺部局部充血、出血及水肿。

四、诊断

根据临床症状及犬细小病毒试纸检测，即可确诊。试纸检测方法是：采病犬粪便1克，用5毫升的生理盐水混合稀释，1分钟后取上清液1滴，滴于试剂板左侧取样孔内，30分钟内观察结果，出现两条红色带为阳性，1条红色带为阴性，1条浅红色带和1条深红色带为可疑。针对可疑细小病毒病犬的检验，阳性率占85%以上，其他阴性犬则判定为出血性细菌性肠炎。

五、治疗

1.特异性疗法。犬细小病毒高免血清治疗按2-3毫升/公斤，皮下注射，连用3-5天；犬细小病毒单克隆抗体按0.5毫升/公斤注射，连用3天，效果很好。

2．防止继发感染。本病由病毒引起，在治疗时使用利巴韦林和免疫球蛋白效果明显，能显著提高病犬抗病能力。同时使用抗生素，以粪便或肠拭子培养物做药敏试验，选择性使用抗生素药物。多用先锋9号和氟苯尼考联合给药，疗效显著。

3．对症治疗。止吐，选用爱茂尔、胃复安、维生素B6等来止吐，在治疗中，当病犬胃肠空虚且又便血时，宜选用神经性止吐药，如氯丙嗪或阿托品等，另可用西米替丁减少胃酸分泌，以缓解呕吐症状。止泻，采用止泻和灌肠并举，选用次碳酸铋等止泻药，灌肠可以消除肠管内的腐败内容物，防止发生自体中毒。止血，应用安络血、止血敏、维生素K3，采用联合肌注或静脉滴注有较好疗效。补液，口服补液盐已广泛应用，特别是在仔幼犬的高热、腹泻、脱水等疾病的治疗方面，疗效显著。给病犬每日3-5次饮服补液盐，每次30-50毫升，用药3-5天，大部分病犬病情好转，一周后大部分病犬痊愈。另外，还可静脉注射生理盐水进行补液。

4．临床护理。病犬的整个消化系统在发病时十分脆弱，这是因为食物进入胃肠后不仅不能被消化吸收，反而会腐败，加重胃肠负担，加重炎症过程。因此，禁饲是治疗犬细小病毒性肠炎的重要措施之一，以促进损伤的肠黏膜的修复。在病犬胃肠道已排空，呕吐基本停止后，为了促进胃肠功能的恢复，可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后，一般先给予易消化的流食，如酸奶、营养米粉等，而禁饲肉类、蛋及不易消化的食物，否则会导致胃肠道的二次损伤。

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